Omfalitis: hoe de (zeldzame) navelstrenginfectie die typisch is voor pasgeborenen te behandelen?

Als het gaat om de gezondheid van een baby, probeert elke aanstaande moeder zich zo goed mogelijk te informeren over mogelijke postpartumcomplicaties. Het is echter goed om onderscheid te maken tussen frequente pathologieën bij pasgeborenen en zeldzamere ziekten, die in ieder geval met specifieke behandelingen kunnen worden behandeld, mits tijdig ingenomen. Vandaag gaan we dieper in op het thema 'omfalitis, maar eerst is hier een video om erachter te komen hoe groot een baby van maand tot maand is tijdens de zwangerschap.

Omfalitis bij de pasgeborene: wat het is?

Omfalitis is een van de infecties die bij pasgeborenen wordt aangetroffen, in zeer weinig gevallen is het bij volwassenen voorgekomen. Daarom verwijzen we, als we het over dit onderwerp hebben, vooral naar de populatie van zeer kleine kinderen (zelfs te vroeg geboren baby's), net geboren in de wereld, ook de naam van granuloma of navelschimmel.

Het is een ontstekingsziekte die zich beperkt tot de navelstreng en aangrenzende weefsels.
Vaak gaat de ontsteking gepaard met stinkende afscheidingen die gelukkig binnen een paar dagen verdwijnen, mits goed behandeld met waterstofperoxide en desinfecterende zalven.In sommige gevallen evolueert de omfalitis op een ernstige manier, vooral bij die patiënten die worden gekenmerkt door een gecompromitteerd immuunsysteem , gehospitaliseerd of degenen die invasieve procedures ondergaan.
De "ernstige" infectie heeft cysten die zichtbaar zijn voor het oog, die operatief moeten worden verwijderd.

Hoe verschijnt "neonatale omfalitis?" De ontsteking van de navelstomp is te herkennen aan zijn specifieke uiterlijk: het lijkt bijna op een oppervlakkige cellulitis die zich verspreidt in de buikstreek van de baby; in de meest risicovolle situaties kan het zelfs evolueren tot necrotiserende fasciitis.

Zoals we eerder hadden verwacht, is deze aandoening, in Italië en in andere geïndustrialiseerde landen, eigenlijk zeer zeldzaam, in tegenstelling tot de minder ontwikkelde gebieden waar het helaas een veelvoorkomende oorzaak van kindersterfte blijft. Je hoeft je dus geen zorgen te maken als de stomp van je baby ontstoken lijkt; deel foto's van haar buik met de kinderarts die u vrijwel zeker zal geruststellen.

Als u meer wilt weten over neonatale omfalitis, lees dan verder!

Zie ook

Jeukende voeten: hoe dit vervelende probleem te voorkomen en te behandelen?

Leukorroe: Overvloedige witte vaginale afscheiding kan een teken zijn van:

Witte afscheiding voor je menstruatie, tijdens de zwangerschap of na de eisprong: wat c

© GettyImages

Oorzaken van neonatale omfalitis

In de meeste gevallen wordt deze aandoening veroorzaakt door een "bacteriële infectie: de betrokken zijn zowel Gram-positief als Gram-negatief en de meest voorkomende lijken Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae en de Proteus mirabilis te zijn.
Slechts in zeldzame gevallen komt omfalitis voort uit slechts één type micro-organisme.

Natuurlijk wordt de navelstomp gekoloniseerd door enkele potentiële pathogenen (dwz bacteriën) zowel tijdens de bevalling als onmiddellijk na de bevalling, en het lijkt erop dat deze witte bloedcellen naar de navelstreng aantrekken.
We weten niet precies welke mechanismen verborgen zijn bij het scheiden van de navelstreng van het maternale organisme, maar er is onderzocht hoe deze specifieke instroom van leukocyten en vervolgens het drogen van de streng bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de witte patina van de stronk, die dan zal gaan vallen.

In feite, als je erover nadenkt, is het kleine stukje koord dat overblijft vanaf het moment van levering een wond, en bijgevolg een potentieel "klaar" gebied voor bacteriën om te groeien.
Omfalitis treedt precies op wanneer deze neonatale "wond" wordt binnengedrongen door microben.
Helaas is dit wat tot nu toe is ontdekt met betrekking tot de uitlokkende oorzaken van ontsteking; de factoren die de voortgang van kolonisatie en de daaruit voortvloeiende evolutie naar daadwerkelijke infectie veroorzaken, blijven onbekend.

En bij volwassenen? Bij die weinige volwassen patiënten bleek dat een van de uitlokkende oorzaken de late val van een deel van de stomp is, die ook na 30 jaar kan optreden!
Wanneer het wordt verdreven, veroorzaakt het een kleine dermatologische scheur die onmiddellijk vrije toegang voor bacteriën creëert. Omfalitis voor volwassenen moet niet worden onderschat, omdat het, hoewel zelden en indien niet behandeld, tot ernstige complicaties kan leiden.

© GettyImages

Symptomen van omfalitis bij de pasgeborene

Hoe omfalitis in het klein te herkennen?
In het begin vertoont deze aandoening symptomen die sterk lijken op die van infectieuze cellulitis, en daarom hevige pijn in het getroffen gebied en zwelling.
Premature baby's kunnen ook geelzucht, tachycardie en hypotensie ervaren.
Dit aanhoudende ongemak gaat vaak gepaard met oedeem, periumbilical erytheem en brandend maagzuur.

Als u vermoedt dat uw kind een mogelijke omfalitis heeft, neem dan onmiddellijk contact op met de kinderarts die u kan begeleiden bij de te nemen zorg om hem beter te laten voelen.

Het is erg belangrijk om over dit onderwerp te worden geïnformeerd, omdat omfalitis, als het niet op tijd wordt behandeld, gecompliceerd kan worden en aanleiding kan geven tot andere ernstige pathologieën: verder gaan dan de onderhuidse weefsels, in feite omvat het ook de spieren van de buikwand , wat leidt tot myonecrose, en als bacteriën de navelstrengvaten en aders bereiken, leidt dit tot flebitis.

Voor de volledigheid volgen hier alle symptomen van neonatale omfalitis (vetgedrukt vindt u de meest voorkomende, die ook samen kunnen voorkomen):

• huidabces
• Asthenie
• bacteriëmie
• Bubbels
• Buikpijn
• Pijn in de navel
• Spierpijn
• Oedeem
• Erytheem
• Koorts
• Vorming van pus
• Hypotensie
• Vergrote lymfeklieren
• Hoofdpijn
• Petechiën
• Tachycardie

Let ook goed op aanvullende waarschuwingssignalen zoals een constante stijging van de lichaamstemperatuur, ademhalingsmoeilijkheden (apneu, vooral 's nachts), maagdarmklachten, prikkelbaarheid en ernstige slaperigheid gedurende de dag.

© GettyImages

Diagnose en behandeling van omfalitis

De diagnose omfalitis is van klinische aard en bestaat in eerste instantie uit "het zorgvuldig observeren van het stuk koord dat aan het kind is blijven zitten. Later wordt de aanwezigheid van de aandoening vastgesteld door middel van bloedanalyse en biopsie van een monster.

Als de kinderarts omfalitis vermoedt, moeten aangeboren navelstrengfistels, die gepaard gaan met etterende afscheidingen, bij de diagnose worden betrokken.

Behandeling van de ziekte bij kinderen is helemaal niet ingewikkeld: de patiënt moet een specifieke antibiotische therapie ondergaan. Gewoonlijk wordt omfalitis behandeld met penicilline of met aminoglycosiden, afhankelijk van het type bacterie dat de buikstreek is gaan infecteren.
Als u daarentegen te maken krijgt met een invasieve infectie, is het mogelijk om, altijd op voorschrift van de arts, een mix van antibiotica waaronder metronidazol te nemen.

Hoe lang duurt de behandeling van omfalitis Afhankelijk van de aard en ernst van de infectie is het raadzaam om de medicatie minimaal 10-15 dagen toe te dienen.
Onthoud dat het aan de arts is om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor kleine patiënten te kiezen.

Zeker als necrotiserende fasciitis wordt gevonden, is de aanpak veel agressiever omdat het een ernstige complicatie van de infectie is.
Laten we in detail bekijken wat de meest zorgwekkende complicaties zijn.

© GettyImages

Wat zijn de complicaties van neonatale omfalitis?

Laten we nu die gevallen behandelen die zeer zeldzaam zijn en waarmee u hopelijk nooit te maken zult krijgen.

• De complicatie die moeders het meest bang maakt, is necrotiserende fasciitis; waar gaat het over? In principe is het een ernstige infectie van de huid en het vet eronder en treft ongeveer 8 tot 16% van de totale gevallen van neonatale omfalitis, die in de laatste fase leidt tot de dood van zachte weefsels. Je herkent het omdat het zich snel verspreidt en zeer giftig is. Het is geconcentreerd in de buikstreek; alleen bij jongens kan het zelfs naar het scrotum en de penis gaan.

• Een andere zorgwekkende verergering van omfalitis is myonecrose. In dit geval zijn de spieren betrokken en het ontwikkelt zich wanneer er omstandigheden zijn die de groei van anaërobe organismen mogelijk maken.Wat zijn deze voorwaarden? Aanwezigheid van necrotisch weefsel, slechte bloedtoevoer, vreemd materiaal of infectie door specifieke aerobe bacteriën.

• Sepsis. Misschien wel de meest voorkomende van de complicaties van de ziekte; gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC) en schade aan verschillende organen optreden.

• Septische embolie. Het gaat om de navelstrengvaten die geïnfecteerd zijn. Het kan leiden tot de ontwikkeling van metastatische foci in verschillende organen, zoals het hart, de lever, de longen, de pancreas, de nieren en de huid.

Wat houdt neonatale omfalitis op de lange termijn in? Als de ziekte aanhoudt, kunnen enkele gevolgen poortadertrombose, extrahepatische portale hypertensie en galwegobstructie zijn.