Glycemische curve tijdens de zwangerschap: de test die het risico op zwangerschapsdiabetes evalueert
De glycemische curve tijdens de zwangerschap (ook bekend onder het acroniem GCT, Glucose Challenge Test) is een belangrijke test voor de diagnose van zwangerschapsdiabetes, een vrij veel voorkomende ziekte die ongeveer 8% van de zwangere vrouwen in Italië treft en vaker voorkomt. ouder dan 35 jaar.
De glykemische curve tijdens de zwangerschap is geen invasieve test en moet tijdens de zwangerschap alleen worden herhaald als de gevonden waarden niet normaal zijn. Het wordt in feite gebruikt om de aanwezigheid van veranderingen in het metabolisme van koolhydraten vast te stellen, en doet dit door de suikerconcentratie in het bloed te meten, voor en na orale toediening van glucose aan de zwangere vrouw, en zo eventuele "glykemie" te verifiëren. ".
De glykemische curve tijdens de zwangerschap lijkt sterk op een andere test die de "orale glucosebelastingstest" wordt genoemd, maar in tegenstelling tot de laatste is vasten niet vereist vóór de test en de orale glucoseoplossing die aan de vrouw wordt gegeven, is anders. Laten we samen ontdekken wat er te weten valt over het onderwerp, de oorzaken die de curve kunnen veranderen, wanneer het onderzoek nodig is en de interpretatie van de resultaten. Maar eerst is hier een video over voedsel om op te letten tijdens de zwangerschap:
Wat zijn de oorzaken die de glycemische curve tijdens de zwangerschap kunnen veranderen?
De glycemische curve tijdens de zwangerschap is belangrijk om - als de waarden worden gewijzigd - de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes aan te geven. Zwangerschapsdiabetes is een ziekte die gepaard gaat met een slechte glucosetolerantie: vrouwen die eraan lijden, hebben moeite met het aanmaken van insuline, het hormoon dat de functie heeft glucose uit het bloed te halen en om te zetten in energie.
Tijdens de zwangerschap bepalen de hormonen die uit de placenta ontstaan een verhoogde weerstand van de weefsels tegen insuline, en als dit enerzijds fysiologisch kan worden beschouwd omdat het nodig is om de foetus zo goed mogelijk te voeden, anderzijds de risicofactoren nemen toe als de alvleesklier geen extra hoeveelheid insuline afscheidt: de glykemie, als dit niet gebeurt, zal op een hoog niveau blijven, wat leidt tot het ontstaan van zwangerschapsdiabetes.
Degenen die aan zwangerschapsdiabetes lijden, hebben een hoge bloedsuikerspiegel omdat er zeer hoge glucosespiegels in hun bloed worden aangetroffen. De vrouwen die er last van hebben, herstellen in de overgrote meerderheid van de gevallen na de bevalling en noch moeder noch kind worden geschaad. In andere gevallen kan zwangerschapsdiabetes echter leiden tot pre-eclampsie en kan de baby ademhalingsmoeilijkheden, geelzucht, risico op obesitas en de ontwikkeling van diabetes type 2 moeilijk krijgen op het moment van de bevalling.
Symptomen die kenmerkend zijn voor zwangerschapsdiabetes zijn chronische vermoeidheid, frequent urineren, toegenomen hongergevoel samen met gewichtsverlies, aanwezigheid van infecties. In deze gevallen is het van essentieel belang om op je voeding te letten om het probleem op afstand te houden, net als lichaamsbeweging die verenigbaar is met je zwangerschap.
Wanneer is het nodig om dit examen af te leggen?
Deze test wordt voorgeschreven aan alle zwangere vrouwen tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap die ten minste één van de volgende risicofactoren hebben: familieleden met eerstegraads diabetes, foetale macrosomie bij eerdere zwangerschappen (met een kind geboren met een zwaarder gewicht) 4.5 kg), overgewicht, 35 jaar of ouder, behorend tot een "etnische groep die het meeste risico loopt (Aziatisch, Midden-Oosten, Caribisch gebied).
De test wordt in plaats daarvan al uitgevoerd tussen de 16e en 18e week van de zwangerschap in geval van obesitas, eerdere zwangerschapsdiabetes, hoge bloedsuikerspiegel vóór of aan het begin van de zwangerschap (met nuchtere waarden gelijk aan 100-125 mg / dl) Bij de diagnose zwangerschapsdiabetes wordt het onderzoek 8-12 weken na de geboorte herhaald ter controle.
Hoe wordt de test uitgevoerd?
Het onderzoek van de glykemische curve tijdens de zwangerschap wordt, zoals verwacht, uitgevoerd door bepaalde doseringen glucose aan de zwangere vrouw toe te dienen: 50 gram voor de screeningstest voor zwangerschapsdiabetes en 100 gram voor de orale glucosebelastingstest, die wordt gebruikt om bevestig de diagnose diabetes en moet worden uitgevoerd in het geval dat de zwangere vrouw glykemische waarden heeft die hoger zijn dan 140 mg / dl één "uur nadat" de glykemische curve-test is uitgevoerd.
De test begint met een bloedtest om de basisbloedglucosewaarden te detecteren en gaat dan over op de toediening van 50 gram glucose.De zwangere vrouw wacht een uur zonder te eten of te roken (probeert zo ontspannen mogelijk te blijven zitten). Na een uur wordt het tweede bloedmonster afgenomen om de nieuwe resultaten te controleren.
Als de glykemie na één uur gelijk is aan of groter is dan 140 mg/dl, maar lager dan 180 mg/dl, kan de test als positief worden beschouwd en moet de orale glucosebelasting worden onderzocht, waarbij 100 gram moet worden toegediend. de diagnose zwangerschapsdiabetes kan bevestigen. Als de waarden daarentegen hoger zijn dan 180 mg / dl, kan diabetes direct worden gediagnosticeerd, zonder naar de volgende test te hoeven gaan.
Dit laatste "wordt uitgevoerd door een bloedglucosemonster te nemen in nuchtere modus en vervolgens de vrouw 100 gram glucose opgelost in water te laten nemen. De vrouw moet de volgende uren rusten en niet eten om de glykemische waarden te kunnen detecteren na een" uur, 120 en 180 minuten. Als twee of drie waarden hoger zijn dan de referentiewaarden, kan diabetes worden vastgesteld. Als er echter maar één waarde hoger is, is de diagnose glucose-intolerantie tijdens de zwangerschap.
Interpretatie van de testresultaten
Glycemische waarden tijdens de zwangerschap worden als normaal beschouwd als ze onmiddellijk na inname van glucose tot 95 mg / dl zijn; niet hoger dan 180 mg / dl na een uur na inname; lager dan 155 mg / dl na 120 minuten.
De normale waarden voor de orale belastingstest zijn in plaats daarvan lager dan 95 mg / dl nuchter; minder dan 180 mg / dl na één "uur van" inname; minder dan 155 mg/dl na 2 uur.
Als u de diagnose zwangerschapsdiabetes heeft, hoeft u zich geen zorgen te maken: in de meeste gevallen, zoals we al zeiden, is er geen risico voor u en de ongeboren baby. Wel is het goed om gezonder te gaan leven, op je voeding te letten en te bewegen. Regelmatige controle van uw gewicht en bloedglucose is ook nodig.
Voor meer wetenschappelijke informatie over dit onderwerp kunt u de website van de San Gaetano Poliklinieken raadplegen.
