Abdominale diastase: wel of geen interventie? We vroegen een moeder wie het deed!
Abdominale diastase is een ziekte die veel postpartum vrouwen treft. Diastase van de rectus abdominis is verre van een enkel cosmetisch defect - zoals sommigen denken - brengt aanzienlijke fysieke en psychologische ongemakken met zich mee, die niet weinig invloed hebben op het dagelijks leven en hun gezondheid van vrouwen. In de meeste gevallen wordt diastase abdominale abdominale chirurgie volledig en exclusief verholpen met behulp van een operatie, maar vaak voelen vrouwen die willen doorgaan met de operatie zich niet veilig en adequaat geïnformeerd ook vanwege een slechte informatiecultuur.Daarom hebben we hulp gevraagd aan Adriana Melchionna (op de foto rechts) , een voormalige diastatische moeder die enkele maanden geleden was geopereerd, vandaag onder de beheerder van de Facebook-groep Diastasi Italia, die veel leden verzamelt en die zich ertoe verbindt om met concrete acties in te grijpen, service en getuigenissen aan te bieden en petities te lanceren, allemaal om de stand van zaken en het verspreiden van een beter geïnformeerde en diepgaande informatiecultuur. Hier vindt u alle antwoorden op uw meest gestelde vragen over diastase.
Voordat we verder gaan, stellen we echter enkele oefeningen voor die nuttig zijn in geval van abdominale diastase.
Hoe wist je dat je diastase had? Ben je er zelf achter gekomen of heb je je toevlucht genomen tot klinische onderzoeken of echo's?
Na de tweede geboorte had mijn buik, ondanks het verlies van de tijdens de zwangerschap verzamelde kilo's, een vreemde, onnatuurlijke vorm aangenomen, die met het verstrijken van de uren opzwol tot het 's avonds leek op de buik van een zwangere vrouw. Ik voelde duidelijk mijn peristaltiek, dat is de klassieke stoelgang, heel sterk, zo erg zelfs dat ik de eerste paar keer dacht dat ik weer zwanger was. De stoelgang leek in feite erg op de schoppen van de baby tijdens de zwangerschap. Ik zocht antwoorden bij anderen, bij andere moeders, maar ik hoorde altijd alleen het antwoord "het is normaal na twee kinderen!". Een sluier van onwetendheid heeft me altijd omringd, maar ik voelde dat er iets mis was, totdat ik op een dag op internet begon te zoeken en voor het eerst het woord "abdominale diastase" las. Ik las de symptomen en herkende mezelf in wat ik las, ik gaf eindelijk een naam aan mijn ongemak. Of liever gezegd, ik gaf een naam aan een 'pathologie' waarvan ik tot dan toe geloofde dat het vanuit esthetisch oogpunt slechts een gebrek was.
Wat waren uw symptomen?
Naast het niet te onderschatten psychologische ongemak, had ik last van hevige rugpijn in de lumbale regio, had ik een houding van hyperlordose aangenomen, kon ik niet eens meer op mijn buik slapen, stond ik 's morgens op met rugpijn , bij inspanning voelde ik me misselijk, ik voelde niet meer een gevoel van verzadiging als voorheen en mijn maag zwol buiten alle proporties op. Bij dit alles was er ook nog een vervelende en onverklaarbare instabiliteit van het bekken. In sommige specifieke samentrekkingsposities zag ik een vreemd uitsteeksel (kam of "vin") dat begon van het borstbeen tot aan de "navel". Pas toen realiseerde ik me dat mijn spieren zo gescheiden waren dat ze niet langer de maag bevatten en dat dat uitsteeksel waren de organen die, in bepaalde posities, op de linea alba duwden die, omdat ze verwijd was, ze niet bevatte zoals het zou moeten.
Heb je andere manieren geprobeerd voor de operatie? Zo ja, welke?
Eerlijk gezegd niet, ik wist nog heel weinig van diastase en had op internet gelezen dat herstel door fysiotherapie pas mogelijk zou zijn binnen de eerste 6 maanden na de bevalling.
Hoe heb je jezelf gevonden? En waarom besloot u tot de operatie over te gaan?
De aanwijzingen die ik naast de oefening had gevonden, leidden alleen tot de chirurgische route, die ik aanvankelijk probeerde met een mislukte endoscopie-operatie toen mijn behandelend arts voorstelde om de navelbreuk te herstellen.Tegelijkertijd met de hernia probeerde de algemeen chirurg mijn buikspieren te hechten in een poging ze weer op een normale fysiologische afstand te brengen, maar het was niet mogelijk omdat mijn diastase zich uitstrekte van het borstbeen tot het schaambeen en de opening (term die wordt gebruikt om geven de afstand tussen de linker en rechter rectum aan) was ongeveer 10 cm. Na deze operatie kwam ik in aanraking met de Diastasi Italia-groep, waarvan ik nu samen met andere moeders Admin ben, en daar ontdekte ik dat het mogelijk was om een buikwandcorrectie te ondergaan met een plicatie van het rectum die is goedgekeurd door ons National Health System. Helaas heeft mijn regio Abruzzen de operatie niet gesubsidieerd, dus moest ik naar de Marche verhuizen, waar ik een buikwandcorrectie onderging met sluiting van het rectum dankzij Dr. Luca Grassetti van de Plastische Chirurgiekliniek van de United Hospitals of Ancona. Het recht om een operatie te ondergaan zou in heel Italië hetzelfde moeten zijn, maar dit is niet het geval, dus het is vaak nodig om naar andere regio's te verhuizen met als gevolg ongemak bij het organiseren van thuis / werk. Om deze reden lanceerde onze gemeenschap in juni een petitie voor het ministerie van Volksgezondheid om een buikwandcorrectie te laten uitvoeren voor diastase na de zwangerschap, zoals gebeurt bij patiënten met eerdere obesitas. In slechts een paar maanden tijd hebben we bijna 40.000 handtekeningen bereikt. Klik hier om de petitie te ondertekenen en te delen. In plaats daarvan zie je hieronder een video waarin Dr. Grassetti in detail uitlegt wat diastase is en waar de operatie uit bestaat.
Bezig met laden ...Denk je dat het zinvol is om bij minder ernstige gevallen van diastase gerichte oefeningen of fysiotherapie te doen?
Een gerichte fysiotherapie is altijd nuttig om de aandoeningen van een diastase te verlichten, die naast de door mij genoemde aandoeningen kunnen zijn:
- aerofagie
- Incontinentie
- Spijsverteringsproblemen
- Ademhalingsproblemen
- Buikpijn
- Verzakkingen verergerd door de organen die niet op hun natuurlijke locatie blijven, maar naar beneden belasten
Het is duidelijk dat deze aandoeningen ook andere oorzaken kunnen hebben die moeten worden onderzocht voordat ze worden herleid tot diastase, maar het scheiden van de rectus abdominals vergemakkelijkt het oplossen van deze aandoeningen zeker niet. Fysiotherapie is geschikt voor mensen met minimale hiaten en die geen toevlucht hoeven te nemen tot een operatie of voor degenen die dat niet kunnen omdat ze een nieuwe zwangerschap plannen, maar lichaamsbeweging is helaas geen definitieve oplossing. De voordelen zijn beperkt tot de tijd waarin specifieke oefeningen worden uitgevoerd, maar aangezien de rectusspieren net als alle andere zijn en vooral omdat de linea alba nu verwijd is, vormen ze geen alternatief voor chirurgie, wat helaas de enige oplossing is om het probleem.
Wat zijn de kosten van de operatie en wordt deze doorberekend door de NHS?
Om de operatie te ondergaan kunt u op twee manieren kiezen:
- kiezen voor de private sector zonder wachtlijsten door zelf je eigen chirurg te kiezen, tegen een kostprijs die varieert tussen de 6.000 en 10.000 euro afhankelijk van de chirurg / regio / faciliteit
- Kies ervoor om op de lijst te komen bij de National Health Service, helaas vaak met lange wachttijden (van 1 jaar tot 4/5 afhankelijk van de structuur).
De service die wij bieden is juist die van het continu zoeken naar faciliteiten in convectie en het beoordelen van chirurgen door middel van getuigenissen en foto's van onze leden.
Wat zijn de voor- en nadelen van de operatie?
Uit persoonlijke ervaring en van honderden vrouwen die hun verhalen in de groep delen, kan worden gezegd dat de aandoeningen direct na de operatie verdwijnen; in feite, zelfs als er geen wetenschappelijke studies zijn in dit opzicht, hebben we een zeer grote anamnese waaruit deze gegevens op een opvallende manier naar voren komen. Rugpijn bijvoorbeeld verdwijnt - tenzij het door andere oorzaken wordt veroorzaakt - dit komt omdat, zodra het rectum dichter bij elkaar wordt gebracht, hun functie wordt hersteld, namelijk die van het ondersteunen van de romp en het bevatten van de interne organen. Als incontinentie niet aan andere oorzaken kan worden toegeschreven, gaat het vaak ook achteruit. De houding wordt weer correct, de darmtransit regelmatig, het gevoel van misselijkheid verdwijnt. De buik, die een abnormale vorm had aangenomen en onderhevig was aan overmatige zwelling, blijft van nature plat en verliest het uiterlijk van die zwangere vrouw, invaliderend op psychisch niveau en wat vaak de intimiteit aantast. Bij aanwezigheid van overtollige huid werkt de ingreep ook in op de imperfectie, dus naast het functionele aspect wordt ook het esthetische aspect sterk verbeterd. De nadelen, die ik liever als beperkingen definieer, zijn: minimaal twee weken rust, 8 weken lang niet kunnen belasten en inspannen, een gevoel van verdoofd gevoel in de buik dat in de loop van de maanden herstelt. Toen ik mijn operatie heb meegemaakt, is het enige aspect dat niet mag worden onderschat het litteken, dat zich uitstrekt van het ene heupbot naar het andere. Voordat u een operatie ondergaat, is het goed om met een plastisch chirurg te overleggen om de risico's en voordelen die volgen, goed te evalueren.
Zou je het nog een keer doen? En waarom?
Hoewel het pad op psychologisch niveau uitdagend was, was het op fysiek niveau pijnloos en leidde het me naar de oplossing van al mijn kwalen. Vandaag, na 7 maanden, voel ik me genezen van lichaam en geest, fysiek ongemak heeft een belangrijk gewicht gewogen in mijn diastase, vandaag voel ik me goed en gelukkig!
Welk advies zou je willen geven aan vrouwen die geopereerd willen worden?
Ik raad u zonder twijfel aan om te vertrouwen op een plastisch chirurg die de oplossing van eventuele onvolkomenheden naast diastase kan evalueren, en die dit doet via een snee die zo verborgen mogelijk blijft. Helaas zie ik elke dag rampzalige situaties, dus ik raad altijd aan om op serieuze professionals te vertrouwen, omdat het een operatie is die, als het slecht wordt uitgevoerd, puistjes kan achterlaten die erger kunnen zijn dan zwelling door diastase. Veel vrouwen ondergaan geen operatie omdat ze bang zijn voor anesthesie en toch worden tegengehouden door clichés. Een gesprek met een anesthesist wordt aanbevolen om alle twijfels weg te nemen en in alle rust beslissingen te nemen. Ik raad ook aan om iemand beschikbaar te hebben om hen te helpen bij het beheren van hun huis en gezin, in ieder geval in de eerste twee weken, aangezien je geen gewichten kunt heffen of inspanningen kunt leveren, en deze inspanningen omvatten het oppakken van je kinderen. Ten slotte, om niet door anderen te worden beïnvloed, alleen degenen die diastase hebben, kunnen een diastase echt begrijpen, in zijn pijnen en ongemakken. De droom is van jou, volg hem en maak hem waar!
