Foetale echocardiografie: wat is het en waar dient het voor om het hart van de foetus te bestuderen

Vruchtwater: wat is deze vloeistof die de foetus omhult en waar is het voor?

Waar is het voor?

In het geval dat er een vermoeden bestaat van een aangeboren hartaandoening of andere hartafwijkingen, is het ondergaan van een onderzoek zoals foetale echocardiografie belangrijk omdat het ons in staat stelt om al vanaf de observatie van de baarmoeder duidelijke antwoorden te hebben en te begrijpen hoe te handelen na de bevalling op aanwijzing van de arts, die zo nodig kan beslissen om in te grijpen met chirurgische therapieën of medicijnen. Anders zou zonder deze informatie het risico op kritiek tijdens en na de bevalling aanzienlijk kunnen toenemen.

Het is verplicht?

Foetale echocardiografie is niet een van de verplichte tests die tijdens de zwangerschap moeten worden uitgevoerd. Het wordt echter aanbevolen door de gynaecoloog wanneer na de morfologische echografie enkele afwijkingen en risicofactoren worden gevonden met betrekking tot de anatomie en het functioneren van het foetale hart. Daarom ondergaat de vrouw dit onderzoek om eventuele twijfels weg te nemen en om nauwkeurige informatie te hebben over de gezondheidstoestand van de foetus. Over het algemeen is foetale echocardiografie in deze gevallen verplicht:

• Aanwijzingen bij moeder of familie: erfelijke ziekten, aangeboren hartafwijkingen in de familie, diabetes, auto-immuunziekten, de zwangere vrouw die medicijnen gebruikt met lithium, alcohol en anti-epileptica, infecties opgelopen tijdens de zwangerschap (toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus, parvovirus B19 enz.)
• Foetale indicaties: vermoedelijke misvormingen in het foetale hart, chromosomale afwijkingen, verhoogde nekplooimeting bij screening in het eerste trimester, vroege groeistoornis, herhaalde hartritmestoornissen, abnormaal foetaal karyotype.

Wanneer moet je het doen?

Gewoonlijk mag een onderzoek zoals foetale echocardiografie, om zo precies mogelijk te zijn, niet eerder dan de 20e week van de zwangerschap worden uitgevoerd. Er zijn echter bepaalde gevallen waarin het essentieel is om zo snel mogelijk in te grijpen en al in de 16e / 17e week een vroege test uit te voeren. De urgentie van een vroege prenatale diagnose komt vooral voor bij aanwezigheid van hoge risicofactoren, zoals in het geval dat de moeder al is bevallen van een ander kind met een aangeboren hartaandoening.

Hoe foetale echocardiografie wordt uitgevoerd

Foetale echocardiografie wordt uitgevoerd in medische klinieken waar u kunt rekenen op hoogwaardige ultrasone scanners en de expertise van getrainde en ervaren operators. In detail is dit hoe deze test plaatsvindt: de zwangere vrouw wordt in rugligging op het bed gelegd en op de buik, voorheen bedekt met gel, wordt een hoogfrequente sonde doorgegeven om een ​​gedetailleerde studie van de anatomische structuren van de hartfoetus (hartkamers, atrio-ventriculaire en ventriculaire-arteriële verbindingen), dan gaan we over tot het gebruik van gepulseerde kleurendoppler om een ​​duidelijker beeld te krijgen van de circulatie in het hart en de grote vaten en de veneuze stroming in de navelstreng. Om de definitieve diagnose te krijgen, wordt het rapport toevertrouwd aan de gynaecoloog of de cardioloog Pedriata, de enige figuren die de nodige middelen hebben om het te interpreteren en de zwangere vrouw de informatie te geven die ze nodig heeft.

Is het betrouwbaar?

Wat betreft de betrouwbaarheid van het onderzoek, foetale echocardiografie is 90% veilig. Als de test vroeg wordt uitgevoerd, is het raadzaam om deze na de 20e week opnieuw te ondergaan, wanneer het hart en andere organen van de foetus meer ontwikkeld zijn en een meer gedetailleerd onderzoek mogelijk is. In plaats daarvan, in het geval van meer voor de hand liggende risicofactoren en vrij ernstige misvormingen, is het raadzaam om het onderzoek eenmaal per maand te herhalen. Er zijn echter gevallen waarin foetale echocardiografie minder betrouwbaar kan zijn, bijvoorbeeld wanneer er een vetconcentratie in de buik van de moeder is (obesitas), of wanneer de baby in een ongeschikte foetushouding ligt. Soms, in het beste geval, kan het gebeuren dat het gevaar van kleine hartproblemen tijdens de zwangerschap autonoom terugkeert om de prenatale diagnose op het moment van de bevalling te ontkennen.

Heeft foetale echocardiografie contra-indicaties?

Echocardiografie geeft geen contra-indicaties. Het is een volledig pijnloze test en maakt gebruik van geluidsgolven zoals elke echografie.

Hoe lang duurt het?

De duur van dit examen is meestal ongeveer 30/35 minuten.

Hoe veel?

Gemiddeld kost het ondergaan van een foetale echo tussen de 80 en 200 euro. Het cijfer kan veranderen afhankelijk van de stad of het diagnostisch onderzoek waarmee u besluit contact op te nemen, maar er zijn uitzonderingen die voorzien in de vrijstelling voor dit type echografie: bijvoorbeeld in het geval dat er eerdere gevallen van aangeboren hartziekte zijn geweest in het gezin is de zwangere vrouw tijdens de zwangerschap aan bepaalde ziekten begonnen te lijden of heeft zij geneesmiddelen gebruikt die mogelijk gevaarlijk zijn voor de foetus.