Borstkanker: classificatie en behandelingen
Borsttumoren kunnen worden ingedeeld op basis van 3 cellulaire receptoren: de oestrogeenreceptor (ER), de progesteronreceptor (PR) en de humane epidermale groeifactorreceptor (HER2/neu-receptor).
Op basis van de receptoren worden invasieve carcinomen HR-positief (door hormoonreceptoren) gedefinieerd als ze veel receptoren voor vrouwelijke hormonen hebben - en oestrogeen-positief en progesteron-positief kunnen zijn; ze worden in plaats daarvan HER2-positief genoemd (van menselijke epidermale groeifactorreceptor 2) als ze veel type 2-receptoren van menselijke epidermale groeifactor hebben. Carcinomen die geen van de drie receptoren hebben, vertegenwoordigen het vierde subtype, gewoonlijk gedefinieerd als "drievoudig negatief": sommige van deze tumoren zijn minder agressief dan de vorige drie subtypes, terwijl andere dat wel zijn en vaak een terugval geven.
Wanneer het in de beginfase is, is borstkanker gelokaliseerd in de borstklier, later, als het niet wordt geïdentificeerd en goed wordt behandeld, kan het zich uitbreiden naar de onderliggende weefsels of oksellymfeklieren en vervolgens naar andere delen van het lichaam.
Zie ook
Borstkanker: hoe het wordt behandeld
Behandelingen die momenteel beschikbaar zijn voor borstkanker omvatten chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie, hormoontherapie en biologische therapieën. De keuze van de therapeutische optie hangt af van de toestand van de patiënt en het stadium waarin de tumor wordt gediagnosticeerd.
• Chirurgie (quadrantectomie of mastectomie): het is de belangrijkste therapeutische optie voor patiënten bij wie de kanker zich nog niet heeft uitgezaaid naar andere delen van het lichaam en integreert met radiotherapie in geval van conservatieve interventies of pre- en postoperatieve chemotherapie in gevallen met een hoog risico op terugval .
• Bestralingstherapie: Bestralingstherapie wordt vaak gebruikt in de resterende borstklier na een operatie om de kans op lokale hervorming van de tumor te verkleinen.
• Chemotherapie: chemotherapie kan vóór de operatie worden gegeven met als doel de tumor kleiner te maken, zodat de operatie niet erg uitgebreid wordt, of na de operatie om de kans te verkleinen dat de tumor lokaal of op afstand recidiveert.
• Hormoontherapie: behandelingen die de werking van oestrogeen- en progestageenhormonen blokkeren of de productie ervan door het lichaam remmen, worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met borstkanker die de receptoren voor deze hormonen tot expressie brengen.
• Biologische therapie: biologische therapieën (ook wel gerichte therapieën genoemd) zijn gericht op “specifieke doelen” die de groei en verspreiding van tumoren beheersen, door specifieke moleculaire en cellulaire processen te moduleren die deelnemen aan de ontwikkeling en progressie van de ziekte. Biologische therapie kan monoklonale antilichamen, vaccins en genetische therapieën omvatten. Ze worden gegeven als monotherapie of in combinatie met andere behandelingen in verschillende stadia van de ziekte.
