Antibioticum tijdens de zwangerschap: wat is het risico van deze medicijnen voor de gezondheid van de foetus?
Het antibioticum tijdens de zwangerschap is een soort medicijn dat met grote voorzichtigheid moet worden gebruikt, voor de gezondheid van de moeder, maar vooral zodat de foetus geen risico loopt op misvormingen of chronische inflammatoire darmaandoeningen. tijdens de zwangerschap kan noodzakelijk zijn: een zwangere vrouw heeft een even groot risico op het krijgen van bacteriële infecties als een hoger dan gemiddeld risico op het oplopen van urineweginfecties. Laten we samen alles ontdekken wat u moet weten over het gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap.
Wat zijn de gevaarlijkste bacteriële infecties tijdens de zwangerschap voor de baby?
Tijdens de zwangerschap kan de aanstaande moeder bacteriële infecties oplopen: dit vormt een risico voor de foetus, omdat de bacterie de placenta kan passeren en de baby kan infecteren, of hem kan infecteren tijdens het passeren van het geboortekanaal. Het gevolg hiervan is een toename van het risico op spontane abortus, vooral in het eerste trimester, wanneer de baby het meest kwetsbaar is. Daarom zal het, om de gezondheid van beide te beschermen, noodzakelijk zijn om ziekteverwekkers te bestrijden, maar zonder dat het toekomstige kind enig gevaar loopt in de groei door de gebruikte medicijnen.
Sommige infecties zijn bijzonder gevaarlijk voor de baby. Dit is bijvoorbeeld het geval bij Listeria monocytogenes, een bacterie die deel uitmaakt van de darmflora van verschillende zoogdieren en die listeriose veroorzaakt. Om dit te vermijden, moet u oppassen dat u tijdens de dracht geen rauwe groenten en fruit eet als ze niet goed gewassen, rauwe of onvoldoende verhitte honden, ongepasteuriseerde melk en afgeleide producten zijn: dit zijn voedingsmiddelen die gemakkelijk door deze bacterie kunnen worden besmet en een ernstig gevaar vormen voor de gezondheid van het kind, met een grote kans op een miskraam of meningitis (indien opgelopen in het geboortekanaal).
Streptococcus agalactiae kan ook zeer gevaarlijk zijn voor de pasgeborene, wat kan leiden tot ernstige gevolgen (zelfs dodelijkheid) als het op het moment van geboorte wordt opgelopen. Het is niet verrassend dat tussen de 35e en 37e week van de zwangerschap een uitstrijkje wordt gedaan om de aanwezigheid ervan te controleren: als u streptokokken heeft, is het essentieel om therapie te nemen!
Even riskant zijn infecties veroorzaakt door Chlamydia trachomatis en Troponema pallidum, die kunnen leiden tot de eerste vroeggeboorte, longontsteking en conjunctivitis bij de baby, de tweede zelfs overlijden in de baarmoeder.
Ten slotte zijn het vooral urineweginfecties die zwangere vrouwen het meest treffen en risico's kunnen vormen voor zowel de gezondheid van de moeder als die van het kind: risico op spontane abortus, vroeggeboorte en gestosis. Ook in deze gevallen is het belangrijk om al in het eerste trimester urineonderzoek uit te voeren om te controleren of er geen urineweginfecties zijn of, indien nodig, om deze te behandelen met gerichte antibioticatherapie.
Zie ook
Antibioticum tijdens de zwangerschap: de risico's
Als antibiotica die tijdens de zwangerschap worden ingenomen, de placenta passeren naar de foetus, kunnen ze de ontwikkeling van de toekomstige baby beïnvloeden. Als in de eerste week van de zwangerschap het gevaar van een spontane abortus bestaat, zouden deze geneesmiddelen in de volgende weken van het eerste trimester zeer gevaarlijk zijn voor de toekomstige ontwikkeling ervan, met het risico op misvormingen van het centrale zenuwstelsel en daarbuiten.
Bovendien kan het nemen van antibiotica tijdens de zwangerschap ook leiden tot chronische inflammatoire darmaandoeningen bij het kind, obesitas, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
Antibioticum tijdens zwangerschap en chronische inflammatoire darmziekte bij kinderen
Volgens een studie uitgevoerd door Zweedse onderzoekers verhoogt indirect "contact" met antibiotica tijdens de zwangerschap het risico op het ontwikkelen van inflammatoire darmaandoeningen tweemaal in de eerste levensjaren. Antibiotica wijzigen namelijk de darmmicrobiota, die tot taak heeft de stofwisseling en het immuunsysteem te reguleren. De verandering veroorzaakt door contact met het medicijn zou leiden tot de ontwikkeling van een onbalans in deze fundamentele functies.
De verandering van de microbiota van de pasgeborene als gevolg van de inname van antibiotica door de moeder tijdens de zwangerschap zou een belangrijke rol spelen bij het ontstaan van chronische inflammatoire darmziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
Antibiotica tijdens de zwangerschap: welke te kiezen voor de gezondheid van moeder en baby?
Hoe moet u zich dan gedragen als u tijdens de zwangerschap een "infectie oploopt waarvoor" antibiotica nodig zijn? Allereerst is het belangrijk om alleen onder medisch toezicht met een antibiotische therapie te beginnen en alleen dat geen enkele andere vorm van behandeling voldoende is geweest. Kortom, het is alleen nodig om dit type medicijn te gebruiken als het strikt noodzakelijk is. Volledig te vermijden (altijd indien mogelijk) in het eerste trimester van de zwangerschap.
Het zal dan nodig zijn om een veilig medicijn te kiezen en dit in de laagst mogelijke dosis met bewezen effectiviteit te nemen. Als in het eerste trimester een verkeerd medicijn of een ontoereikende dosis kan leiden tot een hoog risico op misvormingen voor de foetus (die in die weken van de zwangerschap zijn organen vormt), is het gevaar in het tweede en derde trimester kleiner, maar altijd hier ben ik.
Classificatie van antibiotica die tijdens de zwangerschap met minder risico kunnen worden ingenomen
Wat betreft antibiotica die tijdens de zwangerschap als veilig worden beschouwd, zijn penicillines de beste, omdat ze de placenta passeren, maar alleen in zeer lage concentraties. Hiertoe behoort amoxicilline, bijvoorbeeld in de geneesmiddelen Augmentin en Zimox, die als veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap worden beschouwd.Amoxicilline wordt vaak samen met clavulaanzuur gebruikt om het handelingsvermogen te vergroten.Het feit blijft dat amoxicilline en clavulaanzuur - hoewel veiliger dan andere drugs - ze mogen niet worden ingenomen als het mogelijk is ze op enigerlei wijze te vermijden!
Cefalosporines, erytromycine en fosfomycine lijken geen foetale schade of spontane abortus te veroorzaken. Aminoglycosiden, claritromycine en vancomycine worden niet aanbevolen tijdens de zwangerschap.
De geneesmiddelen met het grootste risico voor de foetus zijn tetracyclines (die ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel en botweefsel kunnen veroorzaken) en co-trimoxazol, wat de kans op problemen met het cardiovasculaire systeem en de urinewegen vergroot. In gevallen van extreme en absolute noodzaak kan echter zelfs dit soort medicijn worden voorgeschreven: vertrouw altijd op uw arts voor elke beslissing en laat de doe-het-zelver met rust!
Voor meer informatie over dit onderwerp kunt u de website van de Veronesi Foundation raadplegen.
