Vroegtijdige menopauze: wat het is en hoe ermee om te gaan?
Wat is dit
We spreken van premature menopauze POF (Premature Ovarian Failure), wanneer deze eerder komt dan verwacht, dat wil zeggen wanneer vóór de leeftijd van 40 de eierstokfunctie van de vrouw op onverklaarbare wijze stopt. Invasieve therapieën of chirurgie, evenals aangeboren pathologieën, kunnen ook leiden tot vroegtijdige menopauze. Ongeacht de oorzaak, het resultaat is het verlies van vruchtbaarheid en een goede hormonale toevoer op een "vroegere leeftijd dan wat normaal zou worden genoemd". Bovendien wordt de kans op het verkorten van de vruchtbare leeftijd vergroot door zeer korte cycli te hebben. behandelingen voor geassisteerde bevruchting hebben ondergaan die de eierstokken uitputten, waardoor ze voortijdig hun activiteit staken.
De oorzaken
Zoals we al zeiden, kunnen de oorzaken van POF verschillend zijn. In gevallen waarin het spontaan ontstaat, spreken we van spontane MP, een fenomeen dat ongeveer 1% van de Italiaanse vrouwen treft. In gevallen waar het het gevolg is van een medische behandeling of operatie, spreken we van iatrogene menopauze, een fenomeen dat 4-5% van de Italiaanse vrouwen treft.
Zie ook
Spontane MP: in een derde van de gevallen is de oorzaak genetisch, met familiale overdracht, dus moet gelet worden op de leeftijd waarop de moeder, grootmoeder of eventuele zussen door de menopauze gingen. In tweederde van de gevallen is het incidenteel, dat wil zeggen wanneer er geen andere gevallen in de familie zijn. Het kan afhangen van auto-immuunoorzaken, wanneer het lichaam antilichamen produceert die de eierstok aanvallen, van chromosomale veranderingen, genetische syndromen, enzymatische / metabole problemen. In veel gevallen blijven de redenen die tot POF leiden echter onbekend, en dan spreken we van idiopathische PD.
Iatrogene menopauze: Het is een gevolg van invasieve medische behandelingen, zoals chirurgie, het verwijderen van cysten in de eierstokken, bilaterale verwijdering van de eierstokken, chemotherapie of bekkenradiotherapie. Tot slot kan bekkenradiotherapie, waarbij bestralingen op het bekken worden gericht om daar tumoren te behandelen, of de volledige bestraling die nodig is voor een beenmergtransplantatie, ook een iatrogene voortijdige menopauze veroorzaken.
Symptomen en diagnose
De symptomen en klinische symptomen zijn talrijk en betreffen verschillende psycho-fysieke aspecten zoals: amenorroe of in ieder geval significante veranderingen in de menstruatiecyclus, osteoporose, verminderd seksueel verlangen.
Voor een juiste diagnose is het echter voldoende om gedurende enkele weken (maximaal 4) wekelijks de niveaus van gonadotropines en estradiol te meten: de eerste moet hoog zijn, de tweede laag.
Therapie
De definitie die vaak wordt geassocieerd met deze onomkeerbaarheidsconditie is vaak verkeerd. De richtlijnen van de International Menopause Society geven heel duidelijk aan dat hormonen onmisbaar zijn en dat het de plicht van de arts is om ze aan de vrouw voor te schrijven. Vroegtijdige menopauze is een onnatuurlijk, niet-fysiologisch fenomeen, en als de eierstok te vroeg stopt met werken, kan de vrouw met veel problemen worden geconfronteerd: zeer broze botten, een veel hoger cardiovasculair risico en een groter risico op neurodegeneratieve ziekten zoals de ziekte van Alzheimer.
